Нам исполнилось 15 лет!

О клинике

Акция до 30.10.2017 аборт таблетками (миропристон+ миролют) до 6 недель беременности (УЗИ + мазок) — 4700 руб.

До 9 недель беременности (Дневной стационар) — 7-9 тыс.рублей.

Медикаментозное прерывание беременности

1.Осмотр и консультация гинеколога.

2.УЗИ трансвагинальным датчиком.

3. Мазок на степеньчистоты.

4.Фарм-аборт (медикаментозный)

миропристон – 200 мг

миролют- 400мг

5. КонтрольУЗИ

–третий день после прерывания

-12-14 день после прерывания- 500 руб.

6.Контрацепция.

7. УЗИ молочных желез- 500 руб.

Гинекология

Услуги:

1. Планирование беременности. Обследование. Диагностика до 12 недель беременности (УЗИ). Лечение невынашивания, угрозы прерывания беременности на ранних сроках (до 12 недель).

2. Современная диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза в амбулаторных условиях.

3. Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путём.

4. Диагностика и профилактика вируса папилломы человека (ВПЧ).

Медикаментозные и деструктивные методы лечения.

5. Современная диагностика и лечение патологии шейки матки.

6. Прерывание беременности до 9 недель беременности в условиях Дневного стационара (медикаментозно + вакуум-аспирация).

7. Диагностика и лечение патологии молочных желез.

8.УЗИ диагностика и лечение доброкачественных образований матки и придатков. Обследование и направление на оперативное лечение по договору.

9.Современные методы контрацепции – консультация, подбор препаратов, наблюдение врача гинеколога. Введение ВМС, Мирена, Имплант, кольцо Нова-Ринг, Депо-Провера и др.

 

 

Патология шейки матки

Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки в течении многих лет является актуальной проблемой гинекологии, поскольку именно на фоне доброкачественных заболеваний возможно развитие злокачественного процесса. Ранняя диагностика и своевременное лечение доброкачественных заболеваний шейки матки способствует снижению заболеваемости раком шейки матки.

К методам диагностики относятся:

  • Цитологическое исследование (Пап-тест) (диагностическая эффективность 98%).;
  • Расширенная кольпоскопия (диагностическая эффективность 96%);
  • Биопсия шейки матки (по показаниям);
  • Эндоцервикальный кюретаж (по показаниям);
  • Оптико-электрическая диагностика.

 

Обследование перед лечением шейки матки

 

  • Цитология (Рар-тест)или жидкостная цитология;
  • Бактериоскопия, бактериологическое исследование;
  • Полимеразная цепная реакция для определения инфекций, передающихся половым путем;
  • Биопсия шейки матки с морфологическим исследованием биоптата (соскоб ц\к по показаниям);
  • Определение уровней половых гормонов ( по показаниям).

 

Криодеструкция - метод, позволяющий с помощью низких температур достигать высокого терапевтического эффекта. В качестве хладагентов используют жидкий азот (-196 С).

Показания к криодеструкции:

  1. Хронический экзоцервицит;
  2. Хронический эндоцервицит;
  3. Эндометриоз шейки матки.

 

Достоинства криодеструкции.

  1. Не требует стационарного лечения;
  2. Безболезненность;
  3. Бескровность;
  4. Быстрая эпителизация (обусловлена ограниченной площадью некроза и меньших повреждений окружающих тканей);
  5. Заживление без рубцов.

 

Рост заболеваемости раком шейки матки.

     В Р.Ф.- причина смерти от рака шейки матки- 24,4 %-30-39 лет, 14,8%-40-49лет.

Доказано, что заболевания шейки матки (в том числе рак шейки матки) ассоциированы с ВПЧ. Именно вирус папилломы человека (чаще всего 16 и 18 типы) при длительной персистенции в тканях органов нижнего отдела гениталий провоцируют развитие предраковых и раковых процессов шейки матки.

ВПЧ встречаются у 80% населения и 99,7 % подтверждают рак шейки матки (возраст 20-30лет более 15%).

Факторы риска инфицирования ВПЧ и развития

предрака и рака шейки матки.

  • Раннее начало половой жизни;
  • Три и более половых партнера в течении  года;
  • Курение;
  • Употребление алкоголя;
  • Воспалительные заболевания шейки матки;
  • Частые роды и аборты;
  • Авитаминозы;
  • Низкий социальный уровень жизни;
  • ВИЧ и др.

 

Первичной профилактикой ВПЧ ассоциированных заболеваний, в том числе и рака шейки матки является вакцинация. В РФ и более чем в ста странах зарегистрирована вакцина Гардасил (ВПЧ16,18,6,11 типов) и церварикс (ВПЧ 16 и 18 типов).

 


Воспалительные заболевания органов малого таза.

Воспаление внутренних половых органов- одна из наиболее частых причин обращений молодых женщин за срочной помощью к врачам гинекологам.

Острые воспалительные заболевания придатков матки (ВЗМП) чаще наблюдаются в возрастной группе 20-25 лет, хронические процессы их последствия у женщин 26-40 лет.

В последнее время ВЗОМТ протекают без выраженных клинических проявлений существенного нарушения общего состояния, поэтому основное значение имеют ранняя диагностика и адекватная терапия острого воспалительного процесса. Основным пусковым механизмом острого воспалительного процесса является бактериологическая инвазия.

Установлено, что 1\3 больных миомой (лейомиомой) матки заболеванию предшествовали и сопутствовали воспалительные заболевания в придатках матки.

Факторы риска

  • ВЗОМТ- ранний возраст половой жизни, наличие множества половых партнеров и частые половые контакты;
  • Наличие бактериального вагиноза;
  • Использование ВМС и спринцеваний;
  • Осложнения после родов, абортов и др;
  • Гипофункция яичников;
  • Употребление наркотиков и злоупотребление алкоголем;
  • Низкий образовательный и культурный уровень;
  • Хронические стрессовые ситуации;
  • Наличие тяжелой соматической патологии;
  • Длительная и нерациональная антибактериальная терапия.

 

Типичные жалобы

  • Бели;
  • Боли;
  • Нарушение менструальной функции;
  • Нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание);
  • Сексуальные расстройства;
  • Расстройства функции мочевыделительной системы и кишечника и др.

Диагностические критерии

  • Повышение температуры тела выше 38гр;
  • Патологические выделения из влагалища и шейки матки;
  • Повышение СОЭ;
  • Повышение С-реактивного белка;
  • Лабораторное подтверждение цервикальной инфекции, вызванной гонококками, трихомонадами, хламидиями.

Доказательные критерии.

  • Биопсия эндометрия (эндометрит).
  • Ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком.
  • Лапароскопия.

Доступность медицинской информации и лекарственных средств нередко приводит к переоценке понимания пациенткой медицинских проблем, скептическому отношению к медицинским рекомендациям, склонности к самолечению.

Основные принципы терапии в амбулаторных условиях.

  • Адекватная диагностика (с использованием полимеразной цепной реакции;
  • Правильный выбор антибактериального и противовирусного препарата или их комбинации;
  • Профилактика осложнений антибактериальной терапии;
  • Седативная и десенсибилизирующая терапия;
  • Иммуномодулирующая терапия;
  • Улучшение метаболических процессов и микроцеркуляции;
  • Местное лечение.

Завершающий этап лечения

Эндоэкологическая реабилитация проводится амбулаторно.

 

Гинекологический массаж

Физиологический метод воздействия, оказывающий исключительно сильное оздоравливающее действие не только на пораженный орган, но и весь организм в целом. Действие массажа на организм обусловливается нервно-рефлекторным, гуморальным и механическим воздействием. Данный вид терапии вызывает изменения в крово-лимфообращении, усиливая кровоток и ускоряя ток лимфы.

За счет этого улучшается функциональное состояние яичников, секреторная и менструальная функции, рассасываются спайки в малом тазу.

Кроме того, появляется тонус всех тканей и органов брюшной полости. Улучшается общее состояние женщины, уменьшается раздражительность, исчезает болевой синдром, нормализуется аппетит, сон, функции кишечника и мочевого пузыря, появляется работоспособность.

 

Дополнительное лечение инфракрасным лазером с бактериофагом и ультразвуковым методом значительно снижает затраты на лечение и более эффективно.

Ультразвук с бактериофагом, 1 процедура 200 рублей
Лазер – инфракрасное излучение, 1 процедура 150 рублей
Гинекологический массаж, 10 процедур 3 000 рублей

 


Медикаментозный аборт

Материнская смертность в нашей стране обусловлена прерыванием беременности в результате самопроизвольного прерывания и по медицинским показаниям на поздних сроках.

По мнению ВОЗ, частота и тяжесть осложнений высоки та, где распространены самоаборты или небезопасные аборты.

Именно с внедрением в практику медикаментозного аборта в сознании российской медицинской общественности прочно укрепилось мнение, что безопасный аборт – это медикаментозный аборт.

Эффективность медикаментозного прерывания беременности с использованием современных схем высока и составляет 99%.

К современным безопасным технологиям прерывания беременности в I триместре беременности относят медикаментозный аборт с использованием мифепристона (200 мг) и мизопростона (400 мг), который эффективен до 9 недель аминореи (степень доказательности А), а в соответствии с рекомендациями 2012 г. – до 12 недель (степень доказательности В).

Противопоказания для медикаментозного аборта:

  • Индивидууальная непереносимость мифепристона и мизопростона;
  • Наследственная порфирия;
  • Острая или хроническая печеночная или почечная недостаточность.

После проведения медикаментозного обследования (УЗИ, мазок на степень частоты, группа и Rh крови) и консультирования женщина должна дать информированное согласие на проведение аборта в письменной форме.

При медикаментозном аборте эвакуация тканей гестации отсрочена и происходит в домашних условиях, поэтому пациентка должна получить подробную информацию о симптомах, характерных для нормального течения аборта, рисках для их устранения или минимализации, осложнениях и симптомах, требующих срочного обращения к врачу.

Необходимая информация включает контроль над кровопотерей (наблюдение за ее объемом и прием средств, снижающих ее), контроль над болью (использование обезболивающих препаратов), профилактика инфекционных осложнений (прием антибиотиков), сроки начала использования контрацептивов.

Медикаментозный аборт без сомнения обладает существенным преимущество по сравнению с другими методиками прерывания беременности. При фармаборте исключается инвазивное вмешательство, исключается риск механического повреждения эндометрия, шейки матки, риск заражения ВИЧ, гепатитом В. Ввиду обратимости метода быстро восстанавливается гормональный статус, восстановление менструальной и репродуктивной функции происходит быстро (28-35 дней), тем самым снижается вероятность негативных последствий для здоровья, особенно подростков.

Особенности клинического течения медикаментозного аборта

Полное опорожнение матки от тканей гистации происходит в течение 7 дней – 70,5%, в течение 14 дней – 99,4%.

Толщина М-ЭХО, наличие ЭХО-позитивных и негативных включений в полости матки не являются показанием для инструментального вмешательства.

Критерием оценки эффективности медикаментозного аборта является отсутствие плодного яйца в полости матки (УЗИ+β-ХГЧ).

Рациональное ведение послеабортного периода гарантирует благоприятный исход. В клинической характеристике течения медицинского аборта различают 2 периода:

  1. Латентный. Он характеризуется отсутствием клинических проявлений беременности в течение 24-48 часов с момента приема препарата. В этот период происходит гибель плодного яйца и его отслойка от стенок матки.
  2. Основной. Он характеризуется кровотечением по интенсивности незначительно превышающим обычную менструацию и продолжающимся 5-30 дней. Начало кровотечения после приема мезопростола составляет в среднем ¼ часа. Наиболее обильно в течение 3-6 часов после приема простогландинов (2-е таблетки – мезопростол 400 мг). У 96% пациенток происходит полный аборт в течение 2-7 дней, а к 14 дню – 99,4%.

Среднее снижение концентрации гемоглобина составляет 0,3 г/дл, что статистически не отличается от исходного.

Рубец на матке, миома – не является противопоказанием у выполнению медикаментозного аборта. Это возможно при любом сроке после операции.

Применение только мифепристона при угрозе прерывания беременности обеспечивает быстрое завершение процесса экспульсии плодного яйца. Кровопотеря практически не увеличивается.

При двурогой матке, перегородке и других аномалиях, когда имеются затруднения для внутриматочных хирургических вмешательств, фармаборт является методом оптимального выбора.

При выполнении медикаментозного аборта у лактирующих женщин после приема мифепристона кормление ребенка грудью может быть продолжено без перерыва. После мизопростола – воздержание от еормления грудью – 4 часа.

Определение Rh-фактора и введение Rh-иммуноглобулина не считается необходимым составляющим медикаментозного прерывания беременности.

Убедиться в том, что аборт прошел успешно, можно:

  1. Ультразвуковое исследование – если на УЗИ обнаружены остатки продуктов зачатия (фрагменты хориона) – нет показаний к хирургическому завершению аборта.
  2. Отсутствие плодного яйца в полости матки и ХГЧ меньше 1000 единиц – знак завершения аборта (через 14 дней).

Более того, даже после гибели плода в матке может оставаться нежизнеспособное плодное яйцо и нет признаков инфекции, сильного кровотечения (2 прокладки за 1 час) возможно консервативное наблюдение (повторно мизопростол 400 мг), повторно УЗИ через 7 дней – эффективность 97%.

О недостаточной эффективности любого из используемых брендов мифепристона можно говорить только при продолжающейся беременности.

Среди обязательных вопросов, неоьбходимо рещить вопрос выбора контрацепции и сроков начала их использования.

Доступные в России методы включают:

  1. КОК;
  2. Подкожные противозачаточные импланты (3 года);
  3. Гормональная внутриматочная система (ВМС) – 5 лет;
  4. Негормональная внутриматочная система – 10 лет;
  5. Депо Провера (3 месяца);
  6. Кольцо Нова-Ринг (1 месяц);
  7. Контрацептивный гормональный пластырь (7 дней).

Свидетельство ЕГРЮЛ.
Общество с ограниченной ответственностью «Новая Клиника».
Зарегистрировано: Городская регистрационная палата Департамента недвижимости администрации г.Омска.26.12.2002 г.№ 38615337

Справки по телефону 20-96-77

г. Омск Красный Путь, 74